年12月,一场突如其来的车祸打破了患者曹某本该平静的生活。事发当时多车连撞,患者所驾驶的车辆处于中间位置,损伤极为严重,当时就陷入昏迷,意识不清伴躁动、生命体征不稳定,医院进行紧急救治,诊断为“全身多发性创伤伴随颌面部粉碎性骨折”,病情极其危重,医院无力进一步救治,遂转入我院。
时值沈阳市疫情防控的关键时期,但医院为保障急危重症患者得到及时有效的治疗,专门开通了绿色通道,以最快速度完成对患者及陪护家属的疫情排查检验工作后,立即收治抢救。经过近一周的时间,在我院急诊、重症医学科、创伤中心等多科室联合协同的精心救治下,患者的伤情基本得到了控制,生命体征趋于平稳,为进一步修复颌面部骨折创造了条件。
整形外科主任郭澍教授迅速组织科室颅颌面创伤团队就患者颌面部的伤情进行全面系统评估。由于该患者面部骨折多发、上下颌错位、咬合关系紊乱、无解剖复位基准点,且患者自身存在糖尿病、高血压等多种基础疾病,情况极为复杂,难以通过常规的手术方式进行修复。
经过团队的反复研究论证,并结合创伤中心、眼科等科室专家的意见和建议,最终形成了详细完善的手术思路,制定了手术方案及突发事件预案:首先解决患者咬合功能问题,而后在麻醉科等兄弟科室的有力生命保证支持下,力争同期恢复患者容貌。1月7日,中国医大一院整形外科颅颌面创伤团队联合麻醉科、眼科、创伤中心、重症医学科等相关科室为患者施行了“复杂上下颌骨骨折切开复位坚固内固定术、眼眶骨折修复术
手术长达14个小时,患者面部固定近百颗钛合金固定钉、二十余枚钛合金固定板,为了最大限度避免形成明显的术后瘢痕,术中仅在颧弓、耳下等位置行数个较短的隐蔽切口,全力保证了患者愈后容貌的改善。手术过程中患者生命体征平稳,手术顺利完成。术后患者恢复良好,已于近日出院,患者、家属及联合科室对本次手术给予了一致的高度好评。
尽管团队技术处于国内领先水平,且具备多年的颌面部创伤修复经验,但如此复杂的面骨骨折复位手术在国内乃至国际上都实属罕见,手术的成功体现了中国医大一院在多学科联合方面的综合救治能力,也展现了中国医大一院整形外科团队在颌面骨创伤整复方面专业精湛的技术,彰显了科室应对特殊条件并快速开展复杂手术的能力。